認知症の「帰宅願望」はよくディサービス、ショートステイ、入所
施設など自宅以外にいるときに「家に帰りたい」と訴える方はよくあること
ですが、自宅にいてもこの帰宅願望はあります。
自宅にいても家に帰りたいと訴え、外に出てしまう場合があります。帰りたい理由は人によって違い、また上手く意思が伝えられない場合は、本当はどこへ帰りたいのかわからない場合もあり、家庭では対応に困るケースもみられます。
夕方近くになるとソワソワしはじめ「帰りたい」と訴える場合が多いとされますが、時間に関係なく日中でも訴えが起こる事はあります。
帰りたいという思いで家族が知らないいうちに外に出てしまい
お大騒ぎになる話はよく聞きますね。実際、認知症の方で足腰
丈夫な方は何十キロ先まであるいて移動したとかありますよね。
帰宅願望の理由は、慣れないデイサービスや介護施設、息子や娘との同居で引っ越しをしてきた時などでは、不安であったり落ち着かない為に帰宅願望を訴えることがあります。 また自宅であっても、部屋の模様替えや、カーテンを変えたなど、家の雰囲気が変わった事で、今自分がいる場所が自宅ではないと思ったり、失禁などで家族に怒られたといった理由から、家に帰りたくないなど、居心地が良くない為に訴えが出始めたケースもあります。
やっぱり環境の変化は大きいですね。認知症の方にとって急激な
環境の変化があまり良くないというのは、こういう不穏状態をまねく
からなんでしょう。
「帰れない」という言葉をかけないでください。不安が増してしまって、余計に帰りたいとなり中には怒って暴力になる方もいます。自宅や介護施設で入所中に見られるものなら「帰りたい」という訴えには、「じゃあ帰る前にお茶でも飲みましょう」と、一息入れ「何か食べたい物はないですか？見たいテレビは？」などと話題を帰りたいというものから、変えてみましょう。
ご本人の意識を帰宅願望からうまくそらすことが重要なんですね。
認知症の方でなくても帰りたいのに帰れないとなれば余計イライラ
しますもんね。
それでも外に出たがる場合は、近所を一周して、「遠いみたいですね。明日にしませんか」とか、また「丁度今日はお部屋があるし、お母さん（お父さん、○○さん）の為にご飯も作ったので、ゆっくりしていってください」など居心地の良い事、またここにいて欲しい事をアピールしてみてください。 ただ、外に出る事でかたくなに帰らないとなってしまう場合もあり、一度そのような行為が見られたら、次からは外には出ず、玄関までにしてください。
基本的に本人の行動を遮ることはNGですね。なかなかご本人を
説得するのは難しいとは思いますが根気よく接することが重要か
と思います。
またデイサービスなどでの帰宅願望では、「お迎えの車が来るまで待っていてくださいね」などと話して引き留めている間に、「○○さんはお子さんは？」とか「昔はこの辺りはどうでしたか？」など回想法を兼ねた話をしてみる。話し方は少しオーバーでも良いです。「なるほど、そうですか」と、相手の話に興味を持って聞いているとわかってもらえるようにしましょう。帰りたい原因が分かっている場合は、それに合わせて帰らなくても大丈夫である事を伝え、興味がありそうな話題やレクリエーションを提供してみます。
回想法で気持ちをそらすのは有効ですよね。認知用の方は最近
のことは記憶にあまり残りませんが、昔のことはよく覚えていますし
若いころの話にはのってくると思います。
居心地の良い場所を作ったり、興味のあるものや趣味を把握しておくとよいでしょう。
目を離したすきに外に出てしまう事もあります。迷子になってしまう場合もありますので、帰宅願望や徘徊の危険があると思われたら、早めに近所の方や民生委員に連絡をして、外に出ている時には知らせてもらえるようにしましょう。また服には名前や連絡先を書いておく事も必要です。
認知症が進むと徘徊対策も重要になってきますね。大丈夫と思って
いても「あれっまだ帰っていないの」といって周辺を探し回ることになる
前に普段から観察が必要ですね。
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